(La Nouvelle République)-La lutte contre les fraudes constitue un enjeu majeur pour la pérennité de l’Assurance maladie universelle (AMU) au Togo. La suspension de la clinique La Citadelle pendant 36 mois, décidée le 9 octobre 2026 par la CNSS et l’INAM, illustre l’importance des mécanismes de contrôle dans la protection des ressources destinées à la prise en charge des assurés.
Les fraudes liées aux prescriptions, aux déclarations ou à la facturation des prestations peuvent entraîner des dépenses injustifiées. Lorsqu’elles ne sont pas détectées, elles risquent de réduire les ressources disponibles pour financer les soins auxquels les bénéficiaires ont droit.
Préserver les ressources et la confiance
Au-delà de la dimension financière, la lutte contre les irrégularités contribue à renforcer la confiance entre les organismes gestionnaires, les prestataires de santé et les assurés. Des contrôles rigoureux et des sanctions proportionnées rappellent l’importance du respect des règles encadrant le dispositif.
Cette démarche nécessite également des actions préventives, une meilleure traçabilité des prestations et la modernisation des outils de contrôle. Il importe toutefois de distinguer les fraudes établies des simples erreurs administratives, afin de garantir un traitement équitable des dossiers.
La lutte contre les fraudes ne constitue donc pas uniquement une réponse aux irrégularités constatées. Elle participe à la préservation des ressources, à la crédibilité du système et à la continuité de la couverture maladie au Togo.
Gabriel BLIVI